Když vás trápí poškozená imunita - 2/3
Poruchy T - lymfocytů
Poruchy T - lymfocytů vedou k infekcím viry, houbami a jistými druhy bakterií, které mohou být až smrtelné.
DiGeorgův syndrom
DiGeorgův syndrom je nemoc, která začíná během nitroděložního vývoje, ale není dědičná. U postižených dětí chybí brzlík, místo vývoje T - lymfocytů, buď úplně a nebo je zmenšený. Přítomny jsou i jiné viditelné znaky, jako například nízce posazené uši, zmenšená dolní čelist nebo široce od sebe umístěné oči.
V některých případech však není potřeba DiGeorgova syndromu nutná, protože dochází k samovolné úpravě tvorby T - lymfocytů v brzlíku, nebo začínají vznikat v jiných orgánech.
Kombinované poruchy
Kombinovaný deficit B a T - lymfocytů je vážnou poruchou, která se projeví již v prvním roce života. Pokud u pacienta nedojde k transplantaci kostní dřeně, umírá velmi brzy. Jeho tělo se toziž nedokáže ubránit infekcím, protože zcela chybí humorální i buněčná imunita. Postižený je tedy zcela závislý na vrozené složce imunitního systému, která však k obraně nestačí.
Získaná poškození jsou častější
Získané imunodeficity (imunodeficit = oslabení imunity) jsou častější než vrozené. Jsou výsledkem infekčního procesu nebo jiné nemoci. Například virus HIV způsobuje syndrom získané imunodeficience - AIDS (Acquired ImmunoDeficiency Syndrome). Ale nutno dodat, že jako příčina získané imunodeficience není nejčastější.
Oslabení imunity jako komplikace
Získané imunodeficity většinou přicházejí jako komplikace jiných chorob. Nejčastější příčinou imunodeficitu je podvýživa, některé nádory a infekce. Mezi takové patří například virus planých neštovic, cytomegalovirus, zarděnky, spalničky, tuberkulóza, mononukleóza a další.V jiných případech je imunodeficit způsoben užíváním léků léčících jinou chorobu. Například po transplantaci orgánů se potlačuje imunita, aby tělo příjemce nový orgán neodmítlo. Také při chemoterapii v léčbě nádorů jsou užívány léky, které vedlejším účinkem potlačují imunitní systém. Během jejich užívání se zvyšuje riziko infekčních onemocnění, ale po jejich vysazení se zpravidla vše vrací zpět do normálu.
Příznakem jsou časté infekce
Lidé trpící imunodeficitem mají sklony k častým infekcím, ale nepřenášejí je na zdravé ve svém okolí. Tato onemocnění se vracejí a jsou vždy vleklá. Pacienti bývají bledí a pohublí, na kůži se jim mohou objevovat vyrážky. Lymfatické uzliny bývají větší než je obvyklé a zvětšena mohou být i játra a slezina. Mohou být viditelné poškozené cévy blízko při povrchu kůže, které se projevují jako černomodrá znaménka. Nastává také ztráta vlasů.
Prvním příznakem imunodeficience obvykle bývá, že u pacienta nedochází k výraznému zlepšení zdravotního stavu po nasazení antibiotik. Silným příznakem imunodeficitu je onemocnění vzácnou infekcí nebo infekce bakteriemi, které za normálních okolností potíže nezpůsobují, zvláště pokud jsou tato nezvyklá onemocnění opakovaná.Diagnosu určí rozbory krve
K určení přesné diagnosy zpravidla vedou laboratorní rozbory krve. V té jsou totiž přítomny všechny složky imunitního systému, které mohou deficity způsobovat. Určují se počty bílých krvinek, jejichž množství má k imunodeficitům vztah. Je třeba zjistit ale i jejich strukturu, která může být poškozena, ačkoliv buněk jako takových je normální množství. Pokud je buněk snížený počet, určuje se dále příčina a testuje se schopnost reakce na růstové podněty. Dalšími laboratorními metodami se zjišťují hladiny protilátek a bílkovin komplementu.
Léčba se zaměřuje na příznaky
Imunodeficity jako takové nemají svoji vlastní léčbu. Terapie se zaměřuje na potlačení přítomných infekcí a v některých případech i na náhradu chybějících složek imunity. Například při nedostatku určitých druhů protilátek je pacient celoživotně odkázán na jejich pravidelné injekce, jinak by se mu jejich malé množství mohlo stát osudným. V jiných případech se k náhradě protilátek nepřistupuje a opakující se infekce se léčí antibiotiky.
Někdy pomůže transplantace kostní dřeně
U dalších onemocnění naopak přichází na řadu transplantace kostní dřeně, ve které vznikají krevní buňky za imunitu zodpovědné. Dřeň se odebere dárci s podobnými tkáňovými znaky (většinou jím bývá příbuzný) a vpraví se do těla příjemce po té, co je ozařováním a léky zcela odstraněna jeho vlastní kostní dřeň.
Léčba AIDS
Léčba infekce virem HIV, který způsobuje AIDS se skládá z léčby antivirotiky, která mají zastavit virus v poškozování T - lymfocytů. Různé kombinace těchto léků mohou prodloužit období bez zjevných projevů nemoci. Další složkou léčby v pozdějších fázích je potírání jednotlivých infekcí, které kvůli oslabené imunitě vznikly.
Většina imunodeficitů vzniklá podvýživou je zvratná, pokud dojde k úpravě kvality a/nebo množství potravy, se kterým funkce imunitního systému přímo souvisí. Nejdůležitějšími složkami potravy pro něj při tom jsou bílkoviny, vitamíny, železo a zinek.
Prognóza se značně různí
Prognóza velmi záleží na typu imunodeficitu. Lidé s nedostatkem protilátky typu G se v průměru dožívají 40 až 50 let a umírají většinou na opakované plicní infekce. Lidé s nedostatkem protilátky typu A naopak žijí v podstatě normálním životem. Nejzávažnější je kombinovaná porucha B a T lymfocytů. Pokud nedojde k transplantaci kostní dřeně, dítě umírá v průměru do dvou let věku.
Lidé s AIDS přežívají déle než v minulosti díky pokročilým antivirotikům, která se objevila v polovině devadesátých let minulého století. Umírají na tzv. oportunistické infekce, které by pro zdravý imunitní systém nebyly závažné.
Prevence má velký význam
Lidé s oslabenou imunitou by v každém případě měli dbát o zdravou a plnohodnotnou stravu, protože nedostatek některé její složky by mohl vést ke zhoršení jejich stavu. Je však třeba se vyhnout nedostatečně tepelně upraveným pokrmům, které by mohly obsahovat nejrůznější bakterie. Měli by se také vyvarovat kontaktu s lidmi, kterří jsou nachlazení nebo nemocní, protože jsou zvláště náchylní k novým infekcím. Ze stejného důvodu je vhodné dbát o důkladnou hygienu.
Pro dědičné poruchy prevence není
Pro dědičné poruchy imunity prevence neexistuje, ale pokud hrozí, že rodiče svoje onemocnění geneticky přenesou na potomky, je na místě obrátit se na genetickou poradnu. Již v časném stadiu těhotenství je možné genetické vyšetření plodu, které může být podkladem k úvahám o umělém přerušení těhotenství.
Bezpečný sex a žádné drogy
Některým infekcím způsobujícím imunodeficity lze předejít dříve než způsobí potíže. Například tuberkulózu jde dnes ve většině případů úspěšně léčit, i když léčba někdy může být značně obtížná. Infekci virem HIV lze předejít bezpečným sexem, u kterého je samozřejmostí použití kondomu, pokud je partnerem někdo, jehož zdravotním stavem si nejsme 100% jisti. Zvláště mladých se týká nitrožilní užívání drog, které je nejčastější cestou přenosu infekce HIV. I tomu je třeba důkladnou osvětou předcházet.
Imunitní systém má však mnoho dalších nepřátel, kterří ho poškozují nepřímo. Mezi ty hlavní patří například chronický stres, nedostatek spánku, špatná výživa nebo onemocnění jako cukrovka.
Tento článek byl původně publikován v časopise Moje zdraví
Starší články:
Archiv všech článků